.:: Società Libera ::.

RICHIESTA DI ADESIONE ALLA ASSOCIAZIONE "SOCIETÀ LIBERA" (ai sensi dell'articolo 8 dello Statuto)
Al Presidente Associazione "Società Libera" Via Sardegna, 27 - 20146 Milano Tel/Fax 02.48.02.83.27
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Circolo a cui si intende aderire
Quota versata*
Quota versata su: Conto corrente n° 023569630170 intestato a Società Libera Banca INTESA SANPAOLO – filiale di Roma CAB 05020 - ABI 03069 - IBAN: IT85 W030 6905 0200 2356 9630 170
Data	(gg-mm-aaaa)
*La quota di adesione annuale minima è di € 60,00 per quelli ordinari e di € 1.000,00 per i soci sostenitori Con la compilazione del presente modulo acconsento al trattamento dei miei dati personali secondo norme di legge, che saranno utilizzati ai soli fini informativi inerenti alla vostra società. Accetto Non accetto
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